Es totalmente inaceptable suponer que los usuarios de sillas de ruedas tienen más dificultades para manejar incontinencia que un usuario sin silla de ruedas. También es igualmente inaceptable recomendar que los usuarios de sillas de ruedas simplemente utilicen almohadillas u otras formas de incontinencia producto para «gestionar» la situación.
Sin embargo, desafortunadamente, esto último es algo que he experimentado con frecuencia en mi contacto con profesionales de la salud no instruidos.
Millones de personas viven con problemas de salud de la vejiga debido a una vejiga hiperactiva, un trastorno neurológico u otro trastorno del sistema urinario.
La continencia en sí es más que el acto físico de orinar o defecar, se trata de la rutina, la dieta, el control de líquidos y el medio ambiente, por nombrar solo algunos elementos importantes.
Aunque esto es cierto para todos, es posible que tengamos que aceptar que ciertos problemas, como el medio ambiente, tienen un mayor impacto. incontinencia para los usuarios de sillas de ruedas, dado el pensamiento adicional necesario para apoyar la rutina. Por ejemplo, «¿el lugar donde voy tendrá instalaciones sanitarias adecuadas?»
Una de las primeras cosas que debe comprender es que existen 2 tipos principales de incontinencia urinaria:
- Incontinencia de esfuerzo: los músculos que rodean la vejiga y la uretra se vuelven incapaces de soportar la presión ejercida sobre ellos por un volumen de orina.
- Incontinencia de urgencia: cuando los músculos alrededor de la vejiga se contraen involuntariamente y sin previo aviso.
Uno de los primeros instintos de las personas que he conocido con incontinencia urinaria es detener o reducir significativamente la ingesta de líquidos. Sin embargo, esto puede ser contraproducente, ya que en realidad solo significa que la orina dentro de la vejiga está muy concentrada y, por lo tanto, es más irritante en la vejiga, lo que aumenta la frecuencia. Por tanto, es más importante encontrar un equilibrio positivo con la ingesta de líquidos.
Considere estos consejos principales:
- Vacíe la vejiga con regularidad; vaya al baño, tanto si lo necesita como si no, por ejemplo, cada 2-3 horas.
- Ubique los baños adecuados: investigue los entornos para que sepa que hay instalaciones con los recursos adecuados a lo largo de su rutina.
- Lleve un diario de la vejiga: saber cuándo vacia su vejiga (y de hecho sus intestinos) lo coloca en una mejor posición para controlarlo.
- Ejercicio: si usa una silla de ruedas con control pélvico, realice ejercicios diarios del suelo pélvico. Esto es apropiado para hombres y mujeres. Si no tiene control pélvico, use cualquier forma de ejercicio para controlar el aumento de peso, ya que la evidencia sugiere que la incontinencia urinaria puede verse afectada por el peso.
- Limite / evite la cafeína y el alcohol: son diuréticos y pueden irritar la vejiga.
- No fume: el daño a los vasos pequeños debilita el tejido y, por lo tanto, su capacidad para proporcionar control.
Los usuarios de sillas de ruedas, en particular, deben tener en cuenta su rutina y el entorno. Eso no significa permitir que la incontinencia controle su rutina, sino más bien entender cuándo / cómo / por qué su vejiga se activa para que este conocimiento pueda habilitar en lugar de inhabilitar la participación en la actividad diaria.
Las opciones como el uso de compresas o el cateterismo siguen siendo una opción, en particular para los usuarios menos ambulatorios o en silla de ruedas que no pueden trasladarse de forma independiente, pero esto debería seguir siendo el último recurso, probando primero las consideraciones anteriores.
Incontinencia neurológica
Una lesión de la médula espinal puede interrumpir la comunicación entre los nervios de la médula espinal que controlan la función de la vejiga y los intestinos y el cerebro, provocando incontinencia. Esto da como resultado una disfunción de la vejiga o del intestino que se denomina «vejiga neurogénica» o «intestino neurogénico».
Los accidentes intestinales pueden ocurrir dependiendo de si la lesión es supra o subsacra de la columna; no es un tema tabú.
Específicamente para la incontinencia fecal, las sugerencias anteriores con respecto a la rutina son igualmente importantes. Sin embargo, existen regímenes de entrenamiento y manejo intestinal que pueden tener un resultado positivo, como inducir médicamente el vaciado intestinal en un momento establecido dentro de un horario / rutina.
Lo importante es hablar de ello, sobre todo con un profesional sanitario, para que se consideren todas las opciones.
Recuerde, sea creativo y asegúrese de que todos los involucrados comprendan lo que es importante para usted. No se desvíe de una actividad significativa como resultado; Se deben implementar planes que permitan la participación y le permitan tomar decisiones informadas.
