A arnés para silla de ruedas es simplemente una ayuda postural que no debe considerarse aisladamente sino para usarse cuando el apoyo efectivo en la pelvis por otros medios, la colocación del pie, el control del tronco y la inclinación no resuelven por sí mismos el problema postural.
Es importante a la hora de tomar una decisión sobre un arnés para silla de ruedas que involucre a un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta siempre que sea posible para que las necesidades de los usuarios de sillas de ruedas puedan considerarse de manera integral, maximizando la seguridad y la participación en la ocupación / actividad. Un tamaño incorrecto o elegido inapropiadamente arnés para silla de ruedas podría usarse como restricción, causar privación ocupacional y ha habido casos a nivel internacional en los que la muerte ha sido causada por asfixia.
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Este riesgo es provocado por el deslizamiento del arnés hacia arriba, el deslizamiento del usuario hacia abajo, la aplicación o ajuste demasiado apretado o el desgaste que impacta en todo lo anterior. Asegurándose de que el arnés para silla de ruedas se prescribe y compra adecuadamente reduce significativamente este riesgo.
El usuario
Es importante comprender completamente las necesidades del usuario y la importancia que le dan a poder participar activamente en el trabajo.
Existen aspectos físicos a considerar tales como:
- Peso
- Tamaño (largo de la espalda, ancho de la cadera, etc.)
- ¿Qué tan activos están sentados?
- Fuerza del núcleo
- Equilibrio dinámico y estático al sentarse
- Estabilidad pélvica
- Postura
El entorno
En lugar de considerar qué arnés usar, puede ser prudente pensar qué arnés de silla de ruedas usar en entornos específicos. Por ejemplo;
- Interiores exteriores – ¿Necesita alta visibilidad, protección contra la intemperie? Considere qué ropa se usará.
- Tiempo – ¿Es necesario que el arnés esté protegido contra la intemperie?
- superficie – ¿El usuario subirá o bajará por rampas, sobre terreno accidentado o necesitará mayor estabilidad?
- Acceso – ¿Podrá el usuario acceder a los equipos / servicios necesarios dentro de habitaciones específicas o necesitará más libertad de movimiento?
Desempeño ocupacional
Es crucial a la hora de tomar decisiones sobre la idoneidad de un arnés para silla de ruedas que se consideren las tareas que realiza el usuario mientras lleva puesto el arnés. Los diferentes arneses apoyarán y restringirán funcionalmente al usuario de diferentes maneras, por lo tanto, se deben determinar los requisitos físicos, sensoriales y cognitivos necesarios para cada tarea específica y, si es necesario, elegir un arnés para respaldar esos requisitos.
Cepillarse los dientes / arreglarse – Considere las habilidades necesarias para completar la tarea que podría verse afectada directamente por el arnés para silla de ruedas. La cercanía del usuario al fregadero o la taza afectará la libertad de movimiento necesaria a través del maletero. El usuario necesitará el apoyo adecuado; con libertad para alterar dinámicamente la posición del tronco si eso está dentro de su capacidad.
Jugar / participar en actividades de ocio – Dependiendo del entorno en el que se esté participando en la actividad y de la actividad en sí, el usuario puede necesitar sentirse seguro y protegido para permitirle ser creativo y explorar / desarrollar nuevos roles. Con mayor seguridad del arnés para silla de ruedas el ángulo del asiento podría considerarse para permitir al usuario una mayor flexibilidad para participar.
Estos son ejemplos simples y no representan las consideraciones necesarias para usuarios individuales cuyas necesidades y habilidades deben evaluarse por derecho propio. Sin embargo, proporcionan un ejemplo de cómo un arnés para silla de ruedas no solo debe considerarse como una ayuda de seguridad, sino también como un equipo que puede apoyar la toma de riesgos positiva y el compromiso con las ocupaciones diarias.
